热昏头！男子喝冰啤酒大嚼花生米，差点乐极生悲

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"我这颗花生米可太"值钱"了！"终于透过气的吴先生（化名）打电话跟朋友说起自己的"遭遇"。夏日里美滋滋的一口冰啤酒，一颗花生米，却差点酿成大祸。

最近天气酷热，52岁的吴先生没啥胃口，这天晚上，他兴冲冲地炒了一盘椒盐花生米，刷着视频喝着小酒，别提多快活。刷到精彩处，忍不住想跟家人分享。刚要开口说话，就一个闷呛，剧烈干咳了起来。

吴先生第二天起来，右边胸口还是感觉闷闷的，憋得慌。于是在家人陪同下，来到了杭州市红十字会医院呼吸与危重症医学科门诊就诊。

接诊的沈晓强副主任医师仔细询问病情后，立即给吴先生安排了胸部CT检查，结果提示：右下支气管内可及高密度影，异物考虑。

"您这气管里进东西了！可能需要用气管镜取出来。"沈医生随即给吴先生安排住院治疗。

△胸部CT：右下支气管开口处可及高密度影

住院后立即给吴先生预约了气管镜检查，没多久，便顺利完成了全麻支气管镜检查。

检查过程中，在镜下右下支气管开口清晰地见到了异物，沈亚青主治医生娴熟精密地用活检钳及圈套器顺利将其取出。

术后吴先生长舒一口气，当即表示胸口舒服多了。

"一边聊天一边吃东西，很容易呛到。临床上我们经常会遇到类似的情况。"沈亚青医师说，俗话说的"食不言寝不语"还是很有道理的。

沈亚青主治医师提醒大家，成人气管支气管异物虽然相较于儿童较为少见，但发生率也不低。

随着年龄的增加，人咳嗽反射的敏感度会下降，像吴先生这样，虽然气管里进了异物，却没有非常剧烈的咳嗽，很容易被忽视。而气道异物的类型、滞留时间、位置以及是否存在合并症，支气管镜异物取出的难易程度是大相径庭的，这直接关联到预后。

特别是老人进食时要注意力集中，进食速度宜慢，特别是食物不宜过大过硬，如花生、豆子、肉块、年糕、果冻等。

一旦发现有气管异物造成呛咳，可以先尝试用力咳嗽，一般体积小，质地稀软的都能自行咳出。遇到气道内呛入异物窒息、憋闷感严重者，千万不能慌，可予"海姆立克法"自救，并及时就医评估。

关键词： 乐极生悲