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是否继续坚持食盐加碘？专家：应坚持普遍食盐加碘防治碘缺乏病策略，因地制宜、科学补碘

9月16日上午，国家卫生健康委员会就党的十八大以来地方病防控工作进展成效举行新闻发布会。

谈到我国碘缺乏病的现状，以及是否还需要继续坚持食盐加碘的政策，全国地方病防治专家咨询委员会主任委员孙殿军介绍，我们国家是一个外环境普遍碘缺乏的国家，不仅我们国家这样，全世界外环境都广泛碘缺乏，这跟地质形成的原因有关。

新中国建立以后，党和政府非常重视碘缺乏病的防治工作，一开始是从重病区来落实食盐加碘防治大脖子病、克汀病。碘缺乏的危害不仅仅是甲状腺大脖子病，同时还有克汀病，就是呆、小、聋、哑、瘫，这类病我们国家过去曾经达到25万；而大脖子病表现比较明显，达到3500多万。最可怕的是碘缺乏会造成智力的不可逆的隐匿性损伤。这种情况下，我们国家从1994年实行了全民普遍食盐加碘防治碘缺乏病的策略，实施该措施之后，我们国家碘缺乏病得到持续消除的巨大成就。特别是近十年，我们国家的碘缺乏病病情一直是达到一种持续消除的状态。同时，这十年也看不到新发的克汀病病人，这是我们防治的重点。同时，我们也把儿童、孕妇这些人群的碘营养保持适宜状态。

近十年为什么能达到这些成果呢？最主要的是我们现在还是推广因地制宜、分类指导、科学补碘工作措施，按照这个原则去做。2012年，过去我们所有省份吃碘盐只有一个浓度，现在变成三个浓度，20、25、30毫克每公斤，每个省份都按照自己当地居民的碘盐碘营养水平，来选择盐碘浓度。

孙殿军表示，下一步工作，还是应该坚持普遍食盐加碘防治碘缺乏病策略。从2018年的调查来看，全国以乡为单位，83.6%的乡都处于碘缺乏状态，饮用水的碘含量低于10微克升以下。沿海地区可不可以不吃碘盐，通过我们调查，也必须吃碘盐。目前我们推广碘盐措施的情况下，沿海地区的儿童碘盐水平才处于适宜状态，有些省份的孕妇还不够。但是，我们吃的食物作为藻类食物含碘量非常高，吃这些东西就不用补碘了。

要采取因地制宜、分类指导、科学补碘的原则，还要在科学补碘的情况下，考虑不同地区、不同人群生活外环境的碘水平，他们的膳食情况、生活方式等，做到精准补碘。特别是我们下一步还要缩窄碘盐浓度的范围，使得不同人群接受不同盐碘浓度的时候更加精准。

不但要重视儿童和孕妇的碘营养，更要重视新生儿和婴幼儿哺乳妇女的碘盐水平。最后我们还要重视我们国家不同地区、不同人群，比如患有甲状腺疾病的人群，落实差异化补碘措施。现在我们国家已经制定了碘缺乏和碘适宜地区的标准，也制定了碘过量地区的标准。下一步我们还要推动这些标准的落实，以有利于我们国家真正做到精准补碘、科学补碘。

关键词： 继续坚持 因地制宜